Многие родители при слове «глисты» представляют себе антисанитарию и неблагополучные условия. Однако энтеробиоз — инфекция, вызываемая мелкими червями острицами, — не зря называется «болезнью грязных рук». Для заражения ребенку достаточно потрогать общую игрушку в детском саду, перила в поликлинике или погладить уличную кошку.
Как понять, что у ребенка появились «незваные гости», и почему обычного анализа кала недостаточно для диагноза?
Кто такие острицы и как они попадают в организм?
Острицы — это маленькие тонкие черви белого цвета длиной около 1 см. Жизненный цикл паразита прост, но гениален:
1. Ребенок проглатывает микроскопические яйца остриц (с рук, игрушек, пыли).
2. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые через пару недель становятся взрослыми особями.
3. Ночью, когда мышцы ребенка расслаблены, самки остриц выходят из анального отверстия и откладывают тысячи яиц в складках кожи.
4. Это вызывает сильный зуд. Ребенок чешется во сне, яйца попадают под ногти, на постельное белье, пижаму — и цикл начинается заново.
Главные признаки энтеробиоза
Если ваш ребенок стал беспокойным, обратите внимание на следующие симптомы:
• Зуд в области ануса. Обычно он усиливается вечером и ночью (в период активности самок).
• Беспокойный сон. Ребенок ворочается, часто просыпается, может плакать во сне.
• Скрежет зубами во сне (бруксизм). Хотя это не всегда признак паразитов, при энтеробиозе это частый спутник из-за общей интоксикации организма.
• Расчесы на коже. Красные следы или раздражение в области промежности.
• У девочек — воспаления. Острицы могут заползать в половые пути, вызывая вульвовагинит и зуд в этой области.
• Повышенная утомляемость и капризность. Токсины, выделяемые паразитами, влияют на нервную систему.
Почему обычный анализ кала часто «врет»?
Это главная ловушка энтеробиоза. Острицы, в отличие от многих других гельминтов, не откладывают яйца в просвете кишечника. Поэтому в кале их находят крайне редко.
Золотой стандарт диагностики — соскоб на энтеробиоз.
Его делают утром, до того как ребенок сходил в туалет и до подмывания. Врач или родитель использует специальную липкую ленту или ватную палочку, чтобы собрать биоматериал со складок кожи вокруг ануса. Для достоверности анализ рекомендуется проводить трижды с интервалом в несколько дней.
Как победить остриц? (Лечение и гигиена)
Лечение энтеробиоза всегда состоит из двух частей: лекарственной и гигиенической. Одно без другого не работает.
1. Лекарства
Препараты должен назначать педиатр. Важно помнить: лечение должна пройти вся семья, даже если симптомы только у ребенка. Поскольку лекарства убивают только взрослых особей, но не яйца, курс приема обычно повторяют через 14–21 день.
2. «Гигиенический марафон»
Яйца остриц очень живучи (сохраняются в пыли до 3 недель). Чтобы избежать самозаражения, в период лечения нужно:
• Коротко подстричь ногти ребенку (чтобы яйца не скапливались под ними).
• Утренний душ. Обязательно подмывать ребенка утром, чтобы смыть отложенные за ночь яйца.
• Смена белья. Ежедневно менять трусики. Использовать плотное нижнее белье, чтобы ребенок не мог расчесать кожу во сне.
• Глажка утюгом. Постельное и нательное белье после стирки (минимум 60°C) нужно обязательно проглаживать горячим утюгом — высокая температура убивает яйца паразитов.
• Обработка игрушек. Вымыть все пластиковые игрушки и постирать мягкие.
Профилактика: как не заразиться снова?
Единственный надежный способ — привить ребенку привычку мыть руки:
1. После туалета.
2. После прогулки.
3. Перед каждой едой.
4. После контакта с животными.
5. Отучайте ребенка грызть ногти и брать пальцы в рот — это главный «мост» для паразитов.
Энтеробиоз — это не катастрофа, а временная неприятность. При правильном подходе и соблюдении правил гигиены от «соседей» можно избавиться быстро и без последствий для здоровья.
