В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее – ММСП (2005 г.)) желтая лихорадка (далее – ЖЛ) остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этим заболеванием.

Природные очаги заболевания желтой лихорадкой расположены в Экваториальной Африке и Северной и Южной Америке.

За последний пятилетний период вспышки желтой лихорадки регистрировались в Анголе, Демократической Республике Конго, Уганде, Гане, Республике Конго, Либерии, Центральноафриканской Республике, Эфиопии и Южном Судане. В 2023 году эпидемиологическое неблагополучие отмечено на территории 11 стран. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в Республике Чад (2753), Нигерии (1819), Республике Конго (389) и Центральноафриканской Республике (349). Случаи заболевания также выявлены в Республике Гвинея, Габоне, Кот-д`Ивуаре, Камеруне, Южном Судане, Уганде и Сенегале.

На территории Южной и Центральной Америки за последние 5 лет случаи заболевания желтой лихорадкой были зарегистрированы в Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу и Суринаме. Наибольшее количество заболевших регистрируется в Бразилии, в 2022 году выявлено 547 случаев заболевания, в 2023 – 3 случая. Кроме того, в 2022-2023 годах отмечено эпидемиологическое неблагополучие по желтой лихорадке в Боливии (16 случаев).

Желтая лихорадка – это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Наетаgogus, в Африке – Aedes. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий.

Справочно: желтая лихорадка – инфекционное природно-очаговое заболевание, распространяющееся в странах с теплым и влажным климатом через укусы комаров.

Инкубационный период заболевания желтой лихорадкой – 6 дней. Желтая лихорадка, передается при укусе комаров, не встречающихся в Республике Беларусь. Характеризуется острым началом, лихорадкой, тяжелой интоксикацией, тромбогеморрагическим синдромом (возможно кровотечения, сыпь), поражением почек и печени. Около половины людей, у которых развивается тяжелая форма болезни, умирает.

Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005 г.), вступившем в силу 11.07.2016. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение – на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи ЖЛ, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против ЖЛ для путешественников (приложения № 1 и № 3).

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, совершающие поездки из стран имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП

(2005 г.).

Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения (приложение № 2).

В соответствии с ММСП (2005 г.) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.

По вопросам вакцинации можно обратиться по телефону 7-72-92

                                                                                       Приложение 1

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны

Ангола

Бенин

Буркина-Фасо

Бурунди

Габон

Гана

Гвиана Французская

Гвинея-Бисау

Демократическая Республика Конго

Камерун

Конго

Кот – д’Ивуар

Мали

Нигер

Сьерра-Леоне

Того

Уганда

Центральноафриканская Республика

Южный Судан

                                                                                 Приложение 2

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке

^*  Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки. 

 ^** Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

                                                                                          Приложение 3

 Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки

Мали

Мавритания

Нигерия

Нигер

Сенегал

Съера-Леоне

Судан

Того

Уганда

Центральноафриканская

Республика

Чад

Экваториальная Гвинея

Южный Судан

Эфиопия

Основной целью проведения ЕНИ-2024 является поддержание оптимального уровня охвата населения против инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок.

Вакцинация – это одно из самых эффективных c экономической точки зрения вмешательств в сфере охраны здоровья.

Мероприятия в рамках ЕНИ направлены на повышение информированности населения о важности вакцинации для здоровья, что в результате будет способствовать расширению охвата вакцинацией и достижению Цели 3 в области устойчивого развития (обеспечить здоровый образ жизни и содействовать благополучию для всех в любом возрасте) в стране.

За прошедшие десятилетия прошлого и настоящего века проведение профилактических прививок позволило добиться значительных успехов в профилактике ряда инфекционных заболеваний во всем мире: ликвидирована натуральная оспа, ликвидирована циркуляция двух из трех диких штаммов вируса полиомиелита, значительное снижение количества случаев  краснухи, дифтерии, столбняка, генерализованных форм туберкулеза и острого вирусного гепатита В у детей и других инфекций, предупреждаемых с помощью иммунизации.

Поддержание оптимальных охватов профилактическими прививками обеспечивает предупреждение массового распространения возбудителей инфекционных заболеваний в случае их завоза на территорию нашей страны.

Поддержание благополучной эпидемиологической ситуации по управляемым инфекциям возможно только при условии проведения профилактических прививок среди подлежащих контингентов на уровне не менее 95% среди взрослого населения и 97% – среди детей.

Благодаря поддержанию высоких уровней охвата вакцинацией детского и взрослого населения (более 98%) в Гомельской области отмечается стабильная эпидситуация по вакциноуправляемым инфекциям:

– отсутствуют случаи полиомиелита, столбняка новорожденных и столбняка среди взрослого населения;

– с 2005 года не регистрировались случаи дифтерии;

– с 2013г. случаи эпидемического паротита;

– с 2016г. случаи краснухи;

– заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 14 раз;

– отмечается низкий уровень заболеваемости коклюшем  (5,4 на 100 000 населения).

Вакцинация детского и взрослого населения проводится в плановом порядке и предусматривает соблюдение определённых сроков и схем, совокупность которых составляет календарь профилактических прививок.  Он позволяет максимально защитить человека от заболеваний тяжёлыми и опасными инфекциями. Сама прививка не может стать причиной инфекции.

Иммунизация в Республике Беларусь рассматривается как одно из приоритетных направлений в здравоохранении. Календарь профилактических прививок Республики Беларусь включает 12 инфекций: дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш, туберкулез, корь, гепатита В, краснуха, эпидпаротит – всем лицам в указанном возрасте, а также пневмококковая и гемофильная инфекции, грипп – контингентам риска. В Республике Беларусь регламентировано проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против 19 инфекций, в т.ч. против инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19.

Сохранить достигнутое эпидемиологическое благополучие в отношении «вакциноуправляемых» инфекций возможно только при активной позиции каждого из нас. Наличие всеобщей доступности к качественным и безопасным вакцинам для иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок, знание возможностей современной иммунопрофилактики и важности своевременной иммунизации членов семьи позволит обеспечить собственную защиту и защиту окружающих от инфекционных заболеваний и станет инвестицией в здоровье и благополучие детей и взрослых на протяжении всей жизни.

В период проведения Европейской недели иммунизации будут организованы «прямые» телефонные линии с консультациями специалистов:

– врач-эпидемиолог Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ Лилия Станиславовна Остапенко –  22 по 26  апреля с 10-00 до 12-00 по тел.  8 (0232) 50-74-14;

– заведующий неврологическим отделением учреждения «Гомельская областная детская клиническая больница» Дьячкова Наталья Михайловна – 24 апреля с 13.00 до 14.00 час.  по тел. 8 (0232) 53-72-23.

– врач-эпидемиолог Буда-Кошелевского райЦГЭ Грудачева Наталья Андреевна -22 по 26 апреля с 08-00 до 13-00 по тел. 8(02336) 7-72-92;

– заведующий районной поликлиники Буда-Кошелевской ЦРБ Кутукина Ольга Александровна – 22 по 26 апреля с 12-00 до 13-00 по тел. 8(02336) 7-09-65

Миф №1: ВИЧ и СПИД (4-я стадия) – это одно и то же

Нет, это не синонимы. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. СПИД (4-я стадия) – синдром приобретенного иммунодефицита –клиническое проявление ВИЧ-инфекции в 4-й терминальной стадии. ВИЧ-инфекция может перейти в 4-ю терминальную стадию, если не принимать лекарство для лечения (АРТ).

Миф №2: ВИЧ можно определить по симптомам

ВИЧ-инфекция не всегда проявляется с клиническими симптомами. Часто симптомы проявляются спустя длительное время (5-10 лет). Иногда у людей, живущих с ВИЧ, через несколько недель после заражения появляются симптомы, похожие на острую респираторную инфекцию. Учитывая то, что симптомы ВИЧ-инфекции скрытые и совпадают с симптомами других болезней, единственный способ проверить себя – сдать анализы на ВИЧ и обратиться к врачу-специалисту.

Миф №3: Люди, живущие с ВИЧ, отличаются внешне от здоровых людей

При бессимптомном течении инфекции люди, живущие с ВИЧ, ничем не отличаются от других, так как долгое время болезнь может не проявлять себя.

Миф №4: Инфицироваться ВИЧ можно бытовым путем

ВИЧ не передается контактно-бытовым путем: через рукопожатия, объятия, поцелуи, при использовании общей посуды, постельного белья, в поездках на общественном транспорте, через прикосновение к предметам обихода (поручни, дверные ручки, телефоны, деньги и проч.). ВИЧ – нестойкий, погибает в окружающей среде вне человеческого организма (при высыхании содержащих его жидкостей).

Миф №5: ВИЧ возможно инфицироваться в бассейне, сауне

Как мы уже говорили ранее, ВИЧ очень нестоек во внешней среде и быстро разрушается, потому такими способами заразиться ВИЧ невозможно.

Миф №6: ВИЧ может передаться со слюной, потом, слезами

ВИЧ действительно находится в этих биологических жидкостях, однако количество его в них недостаточно для инфицирования. Для того, чтобы доза вируса стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны, целая ванна пота и бассейн слез, которые должны попасть в кровяное русло человека.

Миф №7: ВИЧ-инфицированная мать не может родить здорового ребенка

В настоящее время применяется комплекс профилактических мер для беременных ВИЧ-положительных женщин, снижающий риск инфицирования будущего ребенка до 2%.

Миф №8: Если половой партнер единственный и постоянный, то можно не проверяться на ВИЧ

К сожалению, это не так, поскольку партнер может иметь контакты с другими. А у других партнеров, в свою очередь, тоже может быть весьма разнообразная сексуальная жизнь. Поскольку ВИЧ-инфекция может долгое время никак не проявляться, вирус способен добраться через цепочку незащищенных контактов даже до тех, кто верен единственному партнеру. Регулярно делать тест на ВИЧ необходимо всем. И в этой ситуации уместно еще раз напомнить о возможности самотестирования с применением экспресс-тестов на ВИЧ по слюне.

Миф №9: Ложноположительного результата на ВИЧ не бывает

Иногда первичное тестирование дает положительный результат, который не подтверждается при повторном анализе. На самом деле положительная реакция на антитела к ВИЧ при первичном анализе может появиться у беременных, при хронических заболеваниях, даже после ветряной оспы или герпеса, таковы особенности методики. Такие ситуации немногочисленны, но они есть. Повторное тестирование для того и выполняется, чтобы уточнить результаты первого анализа. Если повторный анализ дал положительный ответ, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Миф №10: Тест на ВИЧ можно сдавать только через полгода после «рискованной» ситуации

Рекомендовано сдать анализ сразу после «рискованной» ситуации и повторно – спустя 3 и 6 месяцев. Анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, для наработки антител нужно время – около 3 месяцев (иногда до 6 месяцев).

Дезинфекторами санитарно-эпидемиологического отдела ГУ “Буда-Кошелевский районный центр гигиены эпидемиологии” за период с 15.04.2024 г. по 19.04.2024 г. было выполнено:

обработаны 1 единица автотранспорта перевозящих пищевые продукты;

в плановом порядке проведены профдезработы на 76 объектах города и района;

посетили 4 очага педикулеза, осмотрено 15 человек, обнаружено 3 человека – сухие гниды.

Земли общего пользования, территории объектов, зоны рекреации, места погребения должны содержаться в чистоте.

2. В зимнее время пандусы, крыльцо и ступеньки зданий (сооружений), пешеходные пути (тротуары, аллеи, бульвары, пешеходные улицы и площади, надземные, наземные и подземные пешеходные переходы, лестницы, пешеходные и велосипедные дорожки), остановочные пункты общественного транспорта должны своевременно очищаться от всех видов снежных, ледяных и снежно-ледяных образований, обрабатываться при необходимости разрешенными к применению противогололедными средствами.
3. Санкционированные места хранения отходов и прилегающие к ним территории должны содержаться в чистоте. Хранение отходов вне санкционированных мест хранения отходов не допускается.
4. Площадки и иные места для временного хранения отходов (далее, если не определено иное, – площадки), если иное не определено актами законодательства, должны иметь: размеры, достаточные для размещения специального оборудования (контейнеры и т.п.) для накопления и временного хранения отходов (далее, если не определено иное, – оборудование); твердое водонепроницаемое покрытие; ограждение не менее чем с трех сторон. Высота ограждения должна превышать высоту оборудования. Оборудование должно быть целостным, иметь крышки, содержаться в технически исправном состоянии. При эксплуатации оборудования не допускается высыпание отходов.
5. Не допускается переполнение урн для отходов, расположенных на улицах, площадях, остановочных пунктах общественного транспорта, у входа в административные и общественные здания, возле жилых домов, объектов розничной торговли, мелкорозничной торговой сети, на территории объектов и зон рекреации, в парках, скверах, местах погребения и других местах общественного пользования.
6. В общественных зданиях, на автозаправочных станциях, рынках, в местах размещения нестационарных объектов общественного питания, нестационарных торговых объектов, в парках, расположенных в городах и поселках городского типа, ботанических садах, зонах рекреации должны функционировать общественные туалеты. При отсутствии централизованной системы водоотведения (канализации) должны функционировать надворные или биотуалеты . Допускается совместное использование одного туалета работниками и посетителями.
7. Отдельно стоящие общественные туалеты, надворные туалеты, биотуалеты должны быть на расстоянии: не менее 20 м от фасадов с окнами жилых домов, границ спортивных и детских игровых площадок, объектов общественного питания и торговых объектов, физкультурно- Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 06.04.2023, 8/39735 4 спортивных сооружений, фасадов с окнами организаций здравоохранения и учреждений образования, физкультурно-спортивных зон, зон отдыха (игр) учреждений образования; не менее 50 м и не более 200 м от уреза воды поверхностных водных объектов в зонах рекреации.
8. Общественные и надворные туалеты, биотуалеты должны содержаться в исправном состоянии и чистоте. Уборочный инвентарь, моющие и дезинфицирующие средства хранятся в специально отведенных помещениях (местах) или отдельных шкафах. Уборочный инвентарь для туалетов должен иметь маркировку, соответствующую его назначению, и храниться отдельно от другого уборочного инвентаря. Моющие и дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкциями по их применению. При хранении и использовании моющих и дезинфицирующих средств (приготовленных растворов дезинфицирующих средств) должны соблюдаться условия хранения (использования) и сроки годности, установленные производителем. Приготовленные в соответствии с инструкциями по применению растворы дезинфицирующих средств должны храниться в закрытых емкостях, быть промаркированы с указанием наименования дезинфицирующего средства, его концентрации и даты приготовления раствора.
9. В общественных туалетах должно обеспечиваться исправное состояние инженерных коммуникаций, санитарно-технического и другого оборудования. Покрытия пола, стен и потолков помещений, оконных и дверных блоков не должны иметь дефектов и повреждений. Общественные туалеты (кабины в общественных туалетах) должны быть укомплектованы держателями для туалетной бумаги, туалетной бумагой, урнами, ершами, унитазы – накладными сиденьями. Индивидуальные кабины общественных туалетов оборудуются закрывающимися дверями, крючками для верхней одежды (сумок). В общественных туалетах должны быть умывальные раковины для рук, оборудованные смесителями с подводкой горячей и холодной воды, дозирующими устройствами с жидким мылом, электрополотенцем или держателем (кассетой, диспенсером) с одноразовыми бумажными салфетками. После использования жидкого мыла в дозирующее устройство помещается новый флакон или пустая емкость заполняется новой порцией жидкого мыла после ее мытья, дезинфекции и высушивания. Дозирующие устройства для жидкого мыла не должны быть пустыми. Влажная уборка помещений и оборудования общественных туалетов должна проводиться с применением моющих и дезинфицирующих средств по мере необходимости, но не реже одного раза в сутки. Периодичность и порядок учета проведения уборки помещений и оборудования общественного туалета определяются администрацией объекта. Для этих целей администрация разрабатывает необходимые локальные правовые акты, в том числе регламентирующие форму учета периодичности проведения уборки (график, схема или другое) и порядок ее заполнения. График, схема или другая форма учета размещается в общественном туалете в обозримом для посетителей месте.
10. Надворные туалеты очищаются с использованием моющих и дезинфицирующих средств по мере необходимости. Не допускается переполнение водонепроницаемого выгреба.
11. Биотуалеты очищаются с использованием моющих и дезинфицирующих средств по мере необходимости. При эксплуатации биотуалетов обеспечивается своевременное удаление образовавшихся сточных вод. Не допускается переполнение биотуалета.
12. При проведении массовых мероприятий в специально не предназначенных для этой цели местах под открытым небом организатор (организаторы) массового мероприятия обеспечивает установку биотуалетов. Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 06.04.2023, 8/39735 5 Биотуалеты устанавливаются в зависимости от планируемого количества участников, времени проведения массового мероприятия, наличия в месте проведения массового мероприятия общественных и надворных туалетов, частоты обслуживания и емкости баков биотуалетов, а также с учетом рекомендаций производителей биотуалетов и (или) организаций, осуществляющих их обслуживание. Уборка туалетов осуществляется по мере необходимости. Уборка территории во время проведения массового мероприятия осуществляется по мере необходимости, после проведения массового мероприятия – не позднее одних суток с момента его окончания.
13. В целях предотвращения распространения таких инфекционных заболеваний, как натуральная оспа, чума, холера, желтая лихорадка, мелиоидоз, сибирская язва, сап, лихорадки Ласа, Марбург, Эбола, перезахоронение тел (останков) умерших от этих заболеваний осуществляется в соответствии с законодательством.

1. Выбор места размещения земельного участка для строительства (возведения) объектов проводится с соблюдением требований, предъявляемых к организации санитарно-защитных зон объектов, являющихся объектами воздействия на здоровье человека и окружающую среду.
2. Функционирование объектов не должно ухудшать условия проживания человека по показателям, имеющим гигиенические нормативы.
3. При размещении объектов в многоквартирных жилых домах: помещения объектов должны быть изолированы от жилых помещений и иметь отдельные входы (выходы); деятельность объектов не должна приводить к выделению в воздушную среду жилых помещений вредных веществ с превышением предельно допустимой концентрации, создавать в жилых помещениях уровни шума, инфразвука, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей с превышением

гигиенических нормативов. Запрещается располагать помещения машинного отделения для стационарных холодильных агрегатов, вентиляционных камер, электрощитовой, бойлерной или теплового узла, холодильные камеры с агрегатами, грузоподъемники непосредственно под   жилыми помещениями многоквартирных жилых домов без проведения мероприятий, обеспечивающих соблюдение гигиенических нормативов условий проживания человека.

4. Территорию объекта необходимо содержать в чистоте. В целях хранения инвентаря для уборки территории объекта необходимо выделить отдельное помещение или специальное место. На территории должны быть созданы условия для сбора отходов. Сбор и временное хранение крупногабаритных отходов лома и отходов черных и цветных металлов (металлолома), тары, стройматериалов, твердых коммунальных отходов должны осуществляться на обозначенных площадках, имеющих ограждение и твердое покрытие, или других специально

оборудованных конструкциях. Площадки и конструкции, указанные в части третьей настоящего

пункта, должны иметь удобные подъезды для транспортных средств, осуществляющих вывоз отходов, и содержаться в чистоте. Сбор и временное хранение ртутьсодержащих отходов на территории производственного объекта должны осуществляться в контейнерах, расположенных в изолированных помещениях.

5. При осуществлении трудового процесса должно быть обеспечено соблюдение гигиенических нормативов по параметрам факторов производственной среды.
6. В производственных помещениях, санитарно-бытовых помещениях объектов следует предусмотреть естественную и (или) механическую системы вентиляции в соответствии с характером производства (оказываемых услуг). Попадание воздушного потока системы вентиляции из загрязненной зоны в чистую зону не допускается. Вентиляционные системы должны находиться в исправном состоянии и чистоте. На все действующие и вновь принимаемые в эксплуатацию вентиляционные установки обязательно наличие паспортов.

Определение эффективности работы вентиляционных установок необходимо проводить не реже одного раза в 3 года. При размещении объектов в многоквартирных жилых домах система приточно-вытяжной вентиляции объектов должна оборудоваться отдельно от системы вентиляции этих домов.

7. Естественное и искусственное освещение помещений и рабочих мест объектов должны соответствовать характеру труда и разряду зрительных работ. Остекление оконных проемов должно быть целостным, осветительные приборы и защитную арматуру требуется содержать в исправном состоянии и чистоте.
8. Объекты обеспечиваются холодным и горячим водоснабжением. Водоснабжение объекта должно осуществляться из централизованной сети хозяйственно-питьевого водоснабжения.
9. Оборудование систем водоотведения объектов должно соответствовать предназначенной цели и обеспечивать полное удаление сточных вод. Система водоотведения должна быть в исправном состоянии.
10. Помещения объектов должны быть оборудованы туалетами для работников (при необходимости – для посетителей). Допускается наличие одного туалета для работников и посетителей. В туалетах должны быть созданы условия для соблюдения личной гигиены. В местах размещения нестационарных объектов общественного питания, нестационарных торговых объектов должны функционировать общественные или биотуалеты. При отсутствии централизованной системы водоотведения объектов в сельской местности необходимо устроить надворные туалеты с водонепроницаемым выгребом или установить биотуалеты, которые должны находиться на расстоянии не менее 20 метров от производственных помещений объекта. Туалеты и (или) биотуалеты необходимо содержать в исправном состоянии и чистоте.
11. На объектах, в которых разрешено курение, должны быть оборудованы специальные места на территориях объектов или комнаты для курения. Оборудовать специальные комнаты для курения необходимо так, чтобы перетекание воздуха, содержащего табачный дым, в другие помещения не допускалось. Специальные комнаты для курения и помещения объектов с выделением мест для курящих и некурящих должны быть оборудованы отдельной приточно-вытяжной системой вентиляции с десятикратным обменом воздуха, выводящей воздух за пределы здания без рециркуляции.